Závratě patří mezi nejčastější neurologická a otolaryngologická onemocnění. Mohou se objevit náhle v podobě pocitu točení, kolísání nebo ztráty rovnováhy. Ačkoli většina epizod odezní spontánně, pro mnoho lidí se stávají chronickým problémem, který výrazně snižuje kvalitu života.
Častý problém
Podle údajů zveřejněných v časopise „Praktická neurologie“ se závratě vyskytují u 5–10 % populace a po 65 letech již u 30 % lidí. Jsou příčinou přibližně 1,5 % všech hospitalizací.
Je důležité poznamenat, že 88 % pacientů je zažívá opakovaně a téměř polovina z nich je nucena dočasně se vzdát svých každodenních činností.
Proč je tak obtížné stanovit diagnózu?
Odborníci zdůrazňují, že závratě jsou subjektivním a velmi nejednotným příznakem. Může znamenat jak systémové závratě (vertigo) – tj. pocit otáčení, typický pro poruchy vestibulárního aparátu – tak i nesystémové (dizziness), tj. pocit nestability, kolísání nebo mírné závratě.
„Je to opravdu složité, když pacient přichází s potížemi se závratí,“ přiznává doktor Dean Eggitt, rodinný lékař. „V tu chvíli vznikají pochybnosti, protože pokud není zřejmá příčina, je těžké projít všechny možné scénáře a pacient se stále cítí špatně.“
Závratě mohou mít mnoho různých příčin. Jejich zdrojem mohou být jak infekce ucha, tak neurologická onemocnění, poruchy krevního oběhu, pokles tlaku a dokonce i stres a emoční napětí.
Nejčastější příčiny chronických závratí
Odborníci rozlišují několik onemocnění, která zvláště často způsobují dlouhodobé závratě:
Chronická porucha vnímání držení těla (PPPD)
Jedná se o takzvanou skrytou příčinu, která je dosud diagnostikována příliš zřídka. Projevuje se každodenním pocitem nestability, který trvá nejméně tři měsíce a zesiluje se při chůzi, stání nebo pobytu v davu.
„Jedná se o často přehlíženou příčinu závratí, protože nemá funkční charakter – nejsou zjištěna žádná poškození mozku nebo ucha,“ říká doktor David Herdman, odborník na poruchy rovnováhy.
„To znamená, že výsledky vizuálních vyšetření jsou v normě, proto lékaři někdy usuzují, že existuje nesoulad mezi symptomy popsanými pacientem a tím, co sami pozorují. To ale vůbec neznamená, že se vše odehrává pouze v hlavě – jedná se o velmi závažné onemocnění a nejčastější příčinu chronických závratí, kterou u pacientů pozorujeme,“ dodává odborník.
Lehká polohová závrať (BPPV)
Vzniká, když se malé krystaly ve vnitřním uchu (otolit) přesouvají do polokruhových kanálků a vysílají falešné signály o pohybu.
„Příznaky jsou krátké epizody závratí trvající méně než minutu, které se objevují při pohledu nahoru, naklonění nebo ulehnutí do postele,“ vysvětluje doktor Herdman. „Je to také častá příčina pádů u starších lidí.“
Nízký krevní tlak
„Pokud se závratě objevují při vstávání nebo sedání, je nutné změřit krevní tlak,“ říká neurolog Dr. Diego Caski. „Pomocí mohou být změny životního stylu: větší příjem tekutin, trochu více soli a kompresní punčochy.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Nedostatek vitamínu D, vitamínů skupiny B, hořčíku nebo železa může způsobit závratě.
„Často se setkáváme s nedostatkem železa u mladých žen v období menstruace, což vede k závratím,“ zdůrazňuje doktor Eggitt. „To je jedna z příčin, kterou lze snadno napravit pomocí stravy nebo doplňků.“
Nezanedbávejte závratě
Závratě jsou málokdy nevýznamným příznakem. Mohou signalizovat jak dočasné poruchy vestibulárního aparátu, tak i závažnější onemocnění nervového nebo kardiovaskulárního systému.
Pokud trvají déle než několik dní nebo se opakují, je nutné se poradit s lékařem – nejlépe neurologem nebo ORL lékařem.
Jak zdůrazňují odborníci, i dlouhodobé závratě lze účinně léčit, pokud je stanovena správná diagnóza.
„Pacientům se často říká, že jejich příznaky nelze léčit, ale to není pravda,“ poznamenává doktor Herdman. „Dlouhodobé závratě mohou přejít. Stojí za to vyhledat pomoc a nevzdávat se.“
